Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» разработан Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно
с ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России в рамках исполнения поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 28 января 2022 г. № Пр-223, от 26 апреля 2022 г. № Пр-740, от 1 сентября 2022 г. № Пр-1553. Реализация Проекта запланирована на период с 2023 по 2025гг.

В рамках федерального проекта предлагается реализовать комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, который включает в себя мероприятия: по развитию региональной инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих помощь больным с эндокринными заболеваниями, по широкому внедрению терапевтического обучения в «Школах для пациентов с СД», как неотъемлемого компонента лечения сахарного диабета, по повышению квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, а также по научному – техническому развитию в эндокринологии.

Федеральный проект предусматривает создание единой сети региональных эндокринологических центров (РЭЦ), оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволит без промедления проводить необходимую диагностику, оказать своевременную лечебную помощь больным в регионе, осуществить дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий или маршрутизацию пациента в федеральные учреждения для оказания высокотехнологичной помощи.

Реорганизация структуры эндокринологической службы включает:

- Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих выявление и лечение больных с эндокринными заболеваниями, в том числе в рамках мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения.

- Поэтапное создание межрайонных центров и отделений, оказывающих медицинскую помощь больным с сахарным диабетом на базе региональных медицинских организаций.

- Выстраивание единой маршрутизации пациентов в субъектах Российской Федерации, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ.

В проекте уделяется особое внимание раннему выявлению пациентов с сахарным диабетом, в том числе во время профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, а также качеству диспансерного наблюдения пациентов с уже выявленным сахарным диабетом.

В настоящее время менее 35% больных охвачены лабораторным измерением гликированного гемоглобина, причем измерение проводится не более 1 раза в год. В то время как согласно клиническим рекомендациям именно этот метод позволяет оценить эффективность или неэффективность лечения больного, и принять своевременные меры по интенсификации лечения. Измерение должно проводиться 4 раза в год. Несоблюдение этой рекомендации ведет к потере контроля за состоянием компенсации, ускорению развития сосудистых осложнений и инвалидизации больного.

Реализация федерального проекта позволит обеспечить исследование гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями и достичь целевых показателей гликемического контроля, что значительно уменьшит риск развития сосудистых осложнений заболевания (диабетической ретинопатии и нефропатии), снизить риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Задачами федерального проекта является снижение доли высоких ампутаций от всех ампутаций у пациентов с сахарным диабетом, предотвращение развития терминальной почечной недостаточности и слепоты, увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с сахарным диабетом, в том числе трудоспособного возраста и детей.

Наиболее эффективным методом профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета является регулярное обучение пациентов правилам управления сахарным диабетом и проведению самоконтроля гликемии. С этой целью необходимо создание разветвленной сети «Школ для пациентов с сахарным диабетом».

В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организован Проектный офис по вопросам терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом, деятельность которого курируется непосредственно директором НМИЦ эндокринологии, членом-корреспондентом РАН Натальей Георгиевной Мокрышевой

С целью подготовки специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечения учреждений квалифицированными кадрами в рамках федерального проекта планируется проведения мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Планируется актуализация и стандартизация основных образовательных программ, методического материала по профилю «эндокринология», «детская эндокринология», создание центра профессиональной аттестации врачебных кадров по профилю, поддержка онлайн платформы цифровых образовательных ресурсов и сервисов по сахарному диабету c предоставлением доступа образовательным организациям.

Во всех субъектах Российской федерации при поддержке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России будет проведена организационно - методическая работа по обеспечению внедрения клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета у детей и взрослых.

Реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Российской Федерации.

В рамках реализации Федерального проекта предусмотрено 7 показателей, для которых определена линейка плановых значений до 2025г. в целом по Российской Федерации и во всех регионах.

Реализация пилотного проекта «Дистанционное наблюдение больных сахарным диабетом» осуществляется в рамках федерального проекта Минздрава России "Персональные медицинские помощники" с участием:

• ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России
• ГК РОСТЕХ/ АО «ОПК» - ПЛАТФОРМА ПМП
• Региональные медицинские организации, осуществляющие дистанционное наблюдение соответствующих контингентов больных

Цель проекта:

- апробация и совершенствование методики дистанционного наблюдения больных сахарным диабетом с использованием медицинской информационной системы и медицинских информационных систем медицинских организаций, участвующих в проведении пилотного проекта, оценка ее клинико-экономической эффективности, включая формирование рекомендаций по группам больных для охвата в рамках ОМС;

- разработка проектов нормативно-правовых документов по оказанию и оплате соответствующей медицинской помощи.

Реализация проекта позволит
обеспечить цифровую трансформацию диспансерного наблюдения пациентов с СД посредством обеспечения своевременного принятия решений врачом о необходимости, способе и срочности оказания медицинской помощи на основании объективных данных мониторинга, а также существенно оптимизирует работу врача..